Autores: Vinicius Adami Vayego Fornazari, Rômulo Florêncio Tristão Santos, Thiago Franchi Nunes, Rodrigo Perrella, Tiago Magalhães Freire, Fabio Carvalho Vicentini, Joaquim Francisco de Almeida Claro, Denis Szejnfeld
Objetivo
Identificar as principais complicações hemorrágicas após nefrolitotomia percutânea, bem como os resultados obtidos com embolização arterial transcateter (EAT) em um centro de radiologia intervencionista.
Materiais e Métodos
Análise retrospectiva de pacientes submetidos à EAT para tratar complicações hemorrágicas após nefrolitotomia percutânea. Todos os pacientes realizaram angiotomografia computadorizada (CTA).
Resultados
Foram avaliados nove pacientes. O sintoma mais comum durante a readmissão no pronto-socorro foi hematúria macroscópica, presente em cinco casos. Três pacientes apresentaram pseudoaneurisma isolado, dois tiveram pseudoaneurisma com sangramento ativo (hematoma perirrenal) e um apresentou pseudoaneurisma com fístula arteriocalicial. Três pacientes foram diagnosticados com fístula arteriovenosa sem outras lesões vasculares associadas. Nenhum caso isolado de fístula arteriocalicial foi identificado. Cinco pacientes foram tratados com microcoils de 6 × 15 mm e 6 × 20 mm, enquanto quatro receberam tratamento com n-butil-2-cianoacrilato e óleo iodado. Os acompanhamentos por CTA não revelaram complicações.
Conclusão
A CTA oferece alta precisão diagnóstica e dados valiosos para o planejamento terapêutico individualizado pelo radiologista intervencionista. O procedimento de EAT é seguro e eficaz, podendo ser utilizado como tratamento de primeira linha para complicações hemorrágicas decorrentes de procedimentos renais percutâneos.
